Información

La actividad asistencial del Servicio de Dermatología se centra principalmente en las consultas externas y en la cirugía. El Servicio atiende una media de 30.000 consultas y 1600 intervenciones quirúrgicas al año. Además, existe hospitalización para pacientes complejos y se resuelven las patologías dermatológicas de los pacientes ingresados en otras especialidades (interconsultas hospitalarias). Los médicos internos residentes, realizan guardias presenciales de la especialidad desde su incorporación al Servicio, tras sus rotaciones internas iniciales, lo que permite que cualquier paciente con un problema de piel pueda ser atendido inmediatamente.

ACTIVIDAD EN CONSULTAS y hospitalización

Junto a las consultas generales de diferentes tipos tiene consultas especializadas uni o multidisciplinares y es Servicio de Referencia Regional en: i) consulta de tumores vasculares y tratamiento con Laser vascular, ii) realización de biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC) en diferentes tumores cutáneos malignos y iii) en cirugía micrográfica de Mohs. Además, recibe pacientes de otras provincias de la región y de otras regiones, en las consultas de Linfomas cutáneos y de Enfermedad Injerto Contra Huésped (EICH).

CONSULTAS GENERALES

Las consultas externas generales centran el grueso de la actividad del Servicio de Dermatología y consta de 6 modalidades: 1) consultas generales personalizadas, 2) consultas de cribaje o consultas filtro, 3) consultas preferentes, 4) consultas urgentes (llevadas a cabo por los M.I.R bajo la tutela de un adjunto), 5) consultas No presenciales y 6) consultas de M.I.R. IV.

CONSULTAS ESPECIALIZADAS (unidades Funcionales) en nuestro Servicio son las siguientes:

Consultas especializadas unidisciplinares: 1) Psoriasis, 2) Eccema de contacto, 3)Lesiones pigmentarias, 4) Tumores vasculares y laser vascular, 5) Fototerapia y fotoquimioterapia, 6) Ecografía cutánea, 7) Linfomas cutáneos, 8) Cáncer cutáneo de alto riesgo (CCAR) y/o avanzado, 9) Dermatología pediátrica.

Consultas especializadas multidisciplinares: 1) Dermatología-Reumatología: realizada conjuntamente por un dermatólogo y un reumatólogo. 2) Enfermedad injerto contra huésped (EICH). Esta consulta multidisciplinar está llevada conjuntamente por dermatología, hematología y reumatología.

INTERCONSULTAS HOSPITALARIAS Y PLANTA

Las interconsultas hospitalarias y el seguimiento de los pacientes dermatológicos ingresados en la planta se realiza por un equipo formado por un dermatólogo y un M.I.R. Este equipo rota con periodicidad quincenal.

ACTIVIDAD QUIRÚRGICA

El Servicio de Dermatología de Salamanca desarrolla actividad quirúrgica desde hace más de 40 años, siendo uno de los primeros servicios en implementar esta actividad y posee, por lo tanto, una amplia experiencia quirúrgica dermatológica en todas sus modalidades. Dicha actividad se realiza:

EN EL QUIRÓFANO

Tiene quirófano asignado todos los días de la semana en el Hospital Universitario de Salamanca (HUS). Un día a la semana la cirugía se realiza con anestesista (anestesia general, raquianestesia y/o anestesia local con sedación) y el resto solo con anestesia local. En el Centro de Especialidades de Ciudad Rodrigo y en el Hospital Virgen del Castañar de Béjar también se realizan intervenciones quirúrgicas. Se realiza una media de 1.600 intervenciones quirúrgicas/año.

EN GABINETE DE CURAS DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA

Se realizan extirpaciones con cierres directos o pequeñas plastias, biopsias, rebanados y electrocoagulaciones, infiltraciones y diferentes tipos de curas. Junto a ello, intervenciones con Laser de CO2 y Terapia Fotodinámica. Se realizan una media de 400 extirpaciones con cierres directos o pequeñas plastias y 3.500 biopsias anuales.

Nuestro Servicio tiene acreditada docencia M.I.R desde el inicio de este sistema de formación especializada. El número de plazas acreditadas es de 3 por año. Es el Servicio de Dermatología que más plazas acreditadas tiene en la Comunidad de Castilla y León.

ACTIVIDAD DOCENTE HOSPITALARIA

Se realizan semanalmente 4 sesiones docentes con contenido teórico-práctico de al menos 1 hora de duración.

• Lunes: Sesión quirúrgica en la que se plantean las diferentes posibilidades para extirpación tumoral y reconstrucción de los defectos, de los pacientes que serán intervenidos en el quirófano con cirugía general o combinada, suponen un contenido fundamental en la docencia quirúrgica de los M.I.R.
• Miércoles: Sesiones monográficas impartidas por los facultativos especialistas y M.I.R., sobre temas actuales o revisiones de temas clásicos de la patología médico-quirúrgica dermatológica. Son sesiones acreditadas por la Junta de Castilla y León.
• Jueves: Sesión general en la que se presentan los pacientes ingresados, los de interconsultas hospitalarias y los urgentes que requieran evaluación conjunta de los médicos del Servicio o aquellos que sean importantes para la docencia de los M.I.R.
• Los viernes los M.I.R tienen de 8-9 de la mañana una sesión de una hora junto con facultativos especialistas del servicio para comentar los casos vistos en la urgencia durante la semana.

Todos los días los M.I.R. tienen de 8-9 de la mañana una sesión de una hora de dermatopatología con el dermatopatólgo del Servicio, excepto los viernes. El conocimiento en profundidad de la dermopatología resulta fundamental en la formación del dermatólogo actual. La adscripción presencial de un anatomopatólogo, especializado en dermopatología, es una singularidad de nuestro Servicio.

Quincenalmente existe una sesión de dermatopatología en la que se presentan los casos cuya histopatología es más interesante o complicada, para evaluación conjunta con los dermatólogos del servicio, o aquellos casos que sean importantes desde el punto de vista docente para los M.I.R.

ACTIVIDAD DOCENTE PREGRADO

El Servicio de Dermatología se encarga de la Docencia Pregrado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Salamanca e imparte dos asignaturas: 1) Dermatología (asignatura obligatoria) y 2) Avances en Dermatología Oncológica (asignatura optativa). Además, imparte clases en la Escuela de Odontología en la asignatura Medicina Bucal y Especialidades. Participa en el Master de Enfermedades Tropicales.

Los estudiantes de Medicina realizan parte de su Rotatorio en Dermatología y en su docencia práctica colaboran activamente los M.I.R. Además, los M.I.R. colaboran en la ECOE de la Facultad de Medicina y en los seminarios prácticos a los alumnos.

El Servicio desarrolla actividad investigadora en la que colaboran tanto los adjuntos como los M.I.R y lo hace en varias áreas:

• Proyectos de Investigación competitivos, tanto regionales (financiados por la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León), como nacionales (financiados por el ISCIII con cofinanciación FEDER) e internacionales (incluyendo un NIH R01).
• Ensayos Clínicos únicamente dermatológicos o en colaboración con otros Servicios (fundamentalmente con hematología y oncología).
• Publicaciones en revistas indexadas.
• Publicaciones en libros.
• Comunicaciones en congresos regionales, nacionales e internacionales.

Miembros del Servicio colaboran con el Centro de Investigación del Cáncer (CIC) de Salamanca en investigación sobre cáncer cutáneo y linfomas.

Todos los profesores asociados del Servicio dirigen Trabajos de Fin de Grado y opcionalmente Tesis Doctorales. Varios M.I.R. están realizando su tesis doctoral en la actualidad.

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